阿芬太尼

编辑:蚕桑网互动百科 时间:2020-02-19 18:12:30
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为芬太尼的衍生物,药用其盐酸盐。主要作用于μ阿片受体,为短效镇痛药,镇痛强度为芬太尼的1/4,作用持续时间为其1/3。起效快,静脉注射1.5~2分钟达峰,维持约10分钟,消除半衰期为64~129分钟,长时间输注后,其作用维持时间可以迅速延长。阿芬太尼的亲脂性较芬太尼低,与血浆蛋白结合率却较高,分布容积小,符合三室模型,经肝脏代谢失活后经尿排出。
药品名称
阿芬太尼
是否处方药
处方药
主要适用症
短时手术的麻醉和全身麻醉的诱导和维持
用法用量
静脉注射500 μg或8~20 μg/kg
不良反应
恶心、呕吐和胸壁肌肉僵直
主要用药禁忌
本药不宜与单胺氧化酶抑制剂合用
剂    型
液体
运动员慎用
慎用
是否纳入医保
未纳入

阿芬太尼适应证

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适用于短时手术的麻醉和全身麻醉的诱导和维持。[1] 

阿芬太尼应用原则

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在临床麻醉中主要用作复合全麻的组成部分。[1] 

阿芬太尼使用方法

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有自主呼吸者,起始静脉注射500 μg或8~20 μg/kg,以后追加250μg或3~5 μg/kg;有辅助呼吸者,给30~50 μg/kg,可追加15 μg/kg。[1] 

阿芬太尼慎用及禁忌

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本药不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,禁用于支气管哮喘、呼吸抑制和重症肌无力及高敏感性患者。孕妇及心律失常病人慎用。[1] 

阿芬太尼不良反应

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本药不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,禁用于支气管哮喘、呼吸抑制和重症肌无力及高敏感性患者。孕妇及心律失常病人慎用。[1] 

阿芬太尼不良反应

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对呼吸有抑制作用,其程度与等效剂量的芬太尼相似,但持续时间较短。引起恶心、呕吐和胸壁肌肉僵直等作用也与芬太尼相似。[1] 

阿芬太尼注意事项

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本药能引起呼吸抑制和窒息,需在呼吸和心血管功能监测及辅助设施完备的情况下,由有资格和有经验的麻醉医师给药。
务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)停用14天以上方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会发生严重的并发症,临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、高热、惊厥,终致循环虚脱而死亡。
快速静脉注射芬太尼可引起胸壁和腹壁肌肉强直而影响通气,可用肌肉松弛药处理。
由于其药代动力学特点,芬太尼反复注射或大剂量注射后,可在用药后3~4小时出现延迟性呼吸抑制,临床上应引起警惕。
虽然大量快速静脉注射能使神智消失,但病人的应激反应依然存在,常伴有术中知晓。[1] 
参考资料
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药品 科技 医学术语 医学